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【宫腹腔镜技术】引领妇科诊疗进入微创时代

文章来源:商洛仁爱妇科医院[点击咨询][在线预约]发布时间: 2015-05-25 10:32:50

  宫腔镜、腹腔镜是临床一项高端的技术手段,不仅能在微创、无痕的情况下迅速为女性解除各种病痛,而且能为多年不孕的女性带来孕育新生命的福音。

  1、定义

  随着现代科技的发展,使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势,受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术,被国际医学界称为“绿色手术”,“不开刀手术”,它仅需0.5 -1.0cm的小小切口,手术全过程在可视状态下进行。

  宫腹腔镜微创手术的安全、便捷性,真正做到了有的放矢的治疗,为患者节省了时间。

  2、宫腹腔镜联合技术

  宫腹腔镜联合技术是应用在妇科诊疗中的新技术,高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,可同时做手术治疗,节省了时间也节省了金钱。

  宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,利用阴道这一天然孔道进行操作,减少了对其他组织的损伤。目前多用于宫腔疾病的诊断和治疗。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下定位取材,目前宫腔镜检查是宫腔内病变诊断的金标准,弥补了传统诊疗的不足。目前临床多用于子宫粘膜下肌瘤的手术治疗。

  国际医疗临床也证实:腹腔镜是目前最具价值的诊断性工具,利用电子、光学等先进设备原理来完成的诊断与治疗,许多经典的剖腹妇科手术已被腹腔镜手术所取代。它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,医师在显示屏监视引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、组织分离与切开、止血、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少、集检查与治疗同步的特点。目前临床多用于子宫肌瘤剔除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术等。

  3、宫腔镜优势

  一、兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时,同时在镜下处理所遇到的妇科疾病,从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术,如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

  二、患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康。

  三、患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间,平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

  四、腹部美容效果好,盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺,没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线。术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

  五、患者开支小——因手术为微创性,术后恢复快。术后用药明显减少,医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术,腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。

  4、腹腔镜优势

  一、不开腹:传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。

  二、保留子宫:保留女性功能,不影响女性心理;

  三、恢复快:住院2-3天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;

  四、损伤小:切口小,仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;

  五、疼痛轻:手术仅对肚脐、腹部开3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。

  六、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。

  5、宫腔镜适应症

  一、经常性子宫出血:包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

  二、不孕症和反复自然流产:男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;

  三、对输卵管等病变的最终确诊:超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;

  四、确定子宫腔内异常状况:有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者;

  五、子宫内膜癌及病变的发现和治疗:疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理;

  六、计划生育的临床应用:

  (1)宫内节育器IUD;

  (2)在人工流产及其并发症诊治中的应用;

  (3)宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

  6、妇科腹腔镜的手术适应症:

  主要应用于妇科,如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用,85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

  1)宫外孕的手术治疗;

  2)卵巢囊肿的剥除术;

  3)输卵管或卵巢良性肿瘤切除术;

  4)不孕症;

  5)子宫肌瘤;

  6)子宫内膜异位症的治疗;

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